Plantas com ação no sistema nervoso central que constam na relação nacional de plantas medicinais de interesse ao sus (RENISUS) / Plants acting on the central nervous system: review plantas com ação no sistema nervoso central que constam na relação nacional de plantas medicinais de interesse ao sus (RENISUS) / Plantas con acción sobre el sistema nervioso central incluidas en la lista nacional de plantas medicinales de interés para sus (RENISUS)

A depressão é uma doença grave que atinge a população em geral, estudos epidemiológicos estimam que a prevalência da depressão ao longo da vida no Brasil está em torno de 15,5%. Os fatores que desencadeiam o aparecimento da depressão incluem fatores sociais, psicológicos, biológicos e também fatores externos específicos como eventos estressantes, solidão, consumo de álcool e drogas, doenças crônicas e dar á luz (depressão pós-parto). O objetivo da presente pesquisa consistiu em realizar uma revisão bibliográfica sobre as principais plantas medicinais com ação antidepressiva. A ansiedade vem se tornando um dos principais problemas da atualidade, sendo intensificada pela pandemia causada pelo coronavírus, onde constatou-se que durante o pico da pandemia onde os casos confirmados de COVID-19 no Brasil ascenderam de 45.757 para 330.890, e as mortes, de 2.906 para 21.048, o sentimento de tristeza/depressão atingiu 40% dos adultos brasileiros. Os sintomas de depressão podem ser amenizados quando a disponibilidade sináptica de monoaminas são aumentadas, e esse aumento pode ocorrer através da diminuição da metabolização desses neurotransmissores. Neste sentido, busca-se através da farmacoterapia a utilização de antidepressivos que disponibilizem as monoaminas na fenda sináptica. A escolha do fármaco é feita com base nos sintomas da depressão e na boa resposta a uma determinada classe de antidepressivos. Em fevereiro de 2009 o Ministério da saúde lançou a Relação Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS (RENISUS), contendo 71 espécies vegetais que são distribuídas de forma in natura nas unidades básicas de saúde (UBS). Destas, somente três espécies apresentam efeito antidepressivo e ansiolítico comprovados na literatura sendo Matricharia chamomilla, Erytrinum mulungu e a Passiflora incarnata que também fazem parte da RENISUS. Além destas, outras espécies como a Melissa officinalis, Lippia alba, Valeriana officinalis e Piper methysticum são utilizadas pela população para tratar ansiedade, insônia e depressão, sugerindo desta forma que estas espécies sejam incluídas na RENISUS.

Depression is a serious disease that affects the general population, epidemiological studies estimate that the prevalence of depression throughout life in Brazil is around 15.5%. The factors that trigger the onset of depression include social, psychological, biological and also specific external factors such as stressful events, loneliness, alcohol and drug consumption, chronic diseases and giving birth (postpartum depression). The objective of the present research was to carry out a literature review on the main medicinal plants with antidepressant action. Anxiety has become one of the main problems of today, being intensified by the pandemic caused by the coronavirus, where it was found that during the peak of the pandemic where confirmed cases of COVID-19 in Brazil rose from 45,757 to 330,890, and deaths, from 2,906 to 21,048, the feeling of sadness/depression reached 40% of Brazilian adults. Symptoms of depression can be alleviated when synaptic availability of monoamines is increased, and this increase can occur through decreased metabolization of these neurotransmitters. In this sense, the use of antidepressants that make monoamines available in the synaptic cleft is sought through pharmacotherapy. The choice of drug is based on symptoms of depression and good response to a particular class of antidepressants. In February 2009, the Ministry of Health launched the National List of Medicinal Plants of Interest to the SUS (RENISUS), containing 71 plant species that are distributed in natura form in basic health units (UBS). Of these, only three species have antidepressant and anxiolytic effects proven in the literature, being Matricharia chamomilla, Erytrinum mulungu and Passiflora incarnata, which are also part of RENISUS. In addition to these, other species such as Melissa officinalis, Lippia alba, Valeriana officinalis and Piper methysticum are used by the population to treat anxiety, insomnia and depression, thus suggesting that these species are included in RENISUS.

Los estudios epidemiológicos estiman que la prevalencia de la depresión a lo largo de la vida en Brasil es de alrededor del 15,5%. Los factores que desencadenan la aparición de la depresión son sociales, psicológicos, biológicos y también factores externos específicos, como los acontecimientos estresantes, la soledad, el consumo de alcohol y drogas, las enfermedades crónicas y el parto (depresión posparto). El objetivo de esta investigación fue realizar una revisión bibliográfica sobre las principales plantas medicinales con acción antidepresiva. La ansiedad se ha convertido en uno de los principales problemas de la actualidad, intensificándose por la pandemia causada por el coronavirus, donde se encontró que durante el pico de la pandemia donde los casos confirmados de COVID-19 en Brasil aumentaron de 45.757 a 330.890, y las muertes, de 2.906 a 21.048, el sentimiento de tristeza/depresión alcanzó el 40% de los adultos brasileños. Los síntomas de la depresión pueden aliviarse cuando se aumenta la disponibilidad sináptica de las monoaminas, y este aumento puede producirse mediante una disminución de la metabolización de estos neurotransmisores. En este sentido, se busca a través de la farmacoterapia el uso de antidepresivos que hagan disponibles las monoaminas en la hendidura sináptica. La elección del fármaco se hace en función de los síntomas de la depresión y de la buena respuesta a una clase concreta de antidepresivos. En febrero de 2009, el Ministerio de Salud lanzó la Lista Nacional de Plantas Medicinales de Interés para el SUS (RENISUS), que contiene 71 especies de plantas que se distribuyen in natura en unidades básicas de salud (UBS). De ellas, sólo tres especies tienen efectos antidepresivos y ansiolíticos probados en la literatura: Matricharia chamomilla, Erytrinum mulungu y Passiflora incarnata, que también forman parte del RENISUS. Además de éstas, otras especies como Melissa officinalis, Lippia alba, Valeriana officinalis y Piper methysticum son utilizadas por la población para tratar la ansiedad, el insomnio y la depresión, lo que sugiere que estas especies se incluyan en el RENISUS.

Herbal medicines as anxiolytics prior to third molar surgical extraction. A randomized controlled clinical trial.

OBJECTIVES: This study aimed to compare the effects of Passiflora incarnata, Erythrina mulungu, and midazolam in controlling anxiety in patients undergoing mandibular third molar extraction. METHODS: The volunteers underwent extraction of their third mandibular molars in a randomized, placebo-controlled, triple-blind, and parallel clinical trial. Passiflora incarnata (500 mg), Erythrina mulungu (500 mg), or midazolam (15 mg) was orally administered 60 min before the surgery. The anxiety level of participants was evaluated using questionnaires and measurements of physical parameters, including heart rate (HR), blood pressure (BP), and oxygen saturation (SpO2). RESULTS: A total of 200 volunteers were included in this clinical trial. Considering each procedure independently, no significant differences (p > 0.05) in BP, HR, and SpO2 were observed among the protocols. CONCLUSIONS: Passiflora incarnata showed a similar effect to midazolam but differed from placebo and mulungu, which were unable to control anxiety in this situation. Therefore, the results suggest that Passiflora configures an herbal medicine with an anxiolytic effect, adequate to use in third molar extractions. CLINICAL RELEVANCE: The use of Passiflora incarnata may be an alternative to benzodiazepines for controlling anxiety in patients scheduled for oral surgery under local anesthesia. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov : ANSI-388.427.

Erythrina mulungu Mart. ex Benth e Erythrina velutina Willd: Aspectos farmacológicos e perspectiva antroposófica de plantas brasileiras / Erythrina mulungu Mart. ex Benth and Erythrina velutina Willd: Pharmacological aspects and anthroposophic view of these Brazilian plants

As plantas brasileiras Erythrina mulungu Mart. ex Benth e Erythrina velutina Willd. têm sido utilizadas na medicina popular como sedativas e calmantes naturais para estresse, ansiedade, depressão. São plantas angiospermas, que pertencem à família das leguminosas (Fabaceae/Leguminosae) e subfamília papilionácea (Papilionaceae). Em geral são utilizados extratos das cascas do caule, frutos e folhas da E. velutina e extratos das folhas e flores da E. mulungu. Representam a principal fonte de alcaloides tetracíclicos de atividade similar ao curare, responsáveis por causar paralisia muscular. Resultados de diversos trabalhos mostraram que os alcaloides eritrartina, eritravina, 11-hidroxi-eritravina e os derivados eritrínicos são os principais responsáveis pelo efeito ansiolítico. Através de um levantamento bibliográfico sobre as plantas E. velutina e E. mulungu, no qual as propriedades terapêuticas foram avaliadas em diversos estudos pré-clínicos, observamos atividade ansiolítica com efeitos semelhante aos efeitos dos benzodiazepínicos; atividade sobre o sistema nervoso central com alteração neurotransmissora dos receptores GABA, além de ação anticonvulsivante, sedativa e amnésica; atividade antibacteriana e atividade antinociceptiva. Os aspectos antroposóficos da E. velutina e da E. mulungu apontam para as propriedades da família das leguminosas e da subfamília papilionácea. Sua principal característica é a presença do nitrogênio e o seu princípio astral. As plantas possuem apenas organização física e vital (ou etérica). A ação do anímico (ou astral) ocorre sempre de fora para dentro na planta. Com o surgimento das flores, as plantas se aproximaram do reino animal, entrando em contato com forças astrais que deveriam permanecer no exterior das plantas. Se essa astralidade penetrar na planta, isso se traduz na alteração de forma, de cor, no surgimento de substâncias, como por exemplo, os alcaloides, como tentativa da planta de impedir um processo de "animalização". Portanto, uma planta rica em alcaloides, possui propriedades pertencentes ao reino animal, e quando ingerida por seres humanos, provoca alteração da organização anímica. Assim, as plantas E. velutina e E. mulungu, ricas em alcaloides, promovem paralisia flácida no ser humano, devido à retirada da astralidade da dinâmica neuromuscular, uma vez que esta é responsável pelo tônus muscular e consciência sensorial no organismo. Essa ação deslocadora da organização anímica é responsável pelo efeito ansiolítico e sedativo em casos de distúrbios de ansiedade, estresse, tensão e insônia.(AU)

The Brazilian plants Erythrina mulungu Mart. ex Benth and Erythrina velutina Willd. have been used by the popular medicine as natural sedative and tranquilizing agent for stress, anxiety, depression and insomnia. They are angiosperm plants, which belong to the pea family (Fabaceae/Leguminosae) and the Papilionaceae subfamily. In general, the parts used are stem bark, fruits and leaves (E. velutina), and leaves and inflorescences (E. mulungu). These plants represent the main source of tetracyclic alkaloids and they have curare-like activity, causing muscular paralysis. The result of several studies demonstrated that the alkaloids erythrartin, erythravine, 11-hydroxy-erythravine and the erythrin derivatives are mainly responsible for the anxiolytic effect. After a literature review, in which the therapeutic properties of E. velutina and E. mulungu were analyzed in several preclinical studies, we observed the following: anxiolytic activity with benzodiazepine-like effects; central nervous system activity with alteration of GABA receptors, besides anticonvulsant, sedative and amnesic action; antibacterial activity and antinociceptive activity. The E. velutina and E. mulungu's anthroposophic aspects point to the properties of the pea family and the papilionaceous subfamily. The nitrogen and the astral principle are the main characteristics of these plants. Normally, plants have only physical and vital organization. However, with the flowering process, these plants get closer to the animal kingdom, getting in touch with astral forces that should remain in the external parts of the plants. If the astral forces penetrate into the plant, it will produce poison substances (alkaloids) as an attempt to avoid an "animalization" process. Therefore, an alkaloidrich plant has properties that belong to the animal sphere, and when it is used as medicine by humans, it modifies the soul organization. Thus, E. velutina and E. mulungu, which are rich in alkaloids, cause flaccid paralysis in humans due to the astrality's removal from neuromuscular dynamics, once it is responsible for muscle tone and sensory awareness in the body. This dislocated action of the soul organization is responsible for the anxiolytic and sedative effects in cases of anxiety, stress, tension and insomnia.(AU)

Erythrina mulungu: descrição botânica e indicações clínicas a partir da antroposofia / Erythrina mulungu: Botanical description and clinical indications from anthroposophy

Erythrina é um gênero da família botânica Leguminosae (Fabaceae), que ocorre em todo o território brasileiro. São árvores de porte médio, madeira mole, flores grandes vermelhas ou alaranjadas, que ocorrem numa ampla variedade de habitats, desde matas tropicais até bosques de altitude. Seus frutos e sementes se dispersam pela ação do vento e dos animais. Estão distribuídas majoritariamente nas Américas e na África. No Brasil, são encontradas cerca de 12 espécies de Erythrina, sendo que a espécie E. mulungu Mart. ex Benth (sinonímia: E. verna Vell.) é a mais utilizada para fins medicinais. E. mulungu é uma árvore de 15 a 20 metros de altura, com espinhos ao longo dos troncos, folhas compostas, longamente pecioladas. Perde todas as folhas na época da floração cobrindo-se de inflorescências alaranjadas. Produz pequenos frutos do tipo vagem, de 6 a 12 cm de comprimento, contendo entre uma e três sementes, de cor marrom-clara. Ocorre naturalmente no Cerrado, Amazônia e Mata Atlântica, preferencialmente nas encostas e matas abertas. Tem crescimento rápido, alcançando 3,5 m de altura em dois anos. Preparações de E. mulungu são utilizadas popularmente com o propósito de afastar forças negativas, trazer paz e tranquilidade. É bastante comum a substituição por outras espécies do mesmo gênero, dependendo da disponibilidade local. A ação neurotrópica da planta é explicada pela presença de alcaloides eritrínicos, encontrado principalmente nas sementes e na casca. E. mulungu é mencionada nas principais farmacopeias e compêndios vigentes de fitoterapia e homeopatia, com indicação para quadros leves de ansiedade e insônia. O presente artigo discorre sobre as possibilidades de uso desta planta na medicina antroposófica, de forma isolada, ou em associação com outros insumos farmacêuticos já consagrados.(AU)

Erythrina is a genus of the botanical family Leguminosae (Fabaceae), which occurs throughout the whole Brazilian territory. They are medium-sized trees, with soft wood, big red or orange flowers, which occur in a wide variety of habitats, from the rainforests to the highland woods. Their fruits and seeds are dispersed by wind and animals action. They are distributed mainly in America and Africa. Around 12 species of Erythrina are found in Brazil, of which E. mulungu Mart. ex Benth (synonym: Erythrina verna Vell.) is the therapeutically most used species. E. mulungu is a 15 to 20 m high tree, with thorns along the stems, composed and long-petiolate leaves. It loses all its leaves during the flowering season, when it is covered by orange inflorescences. It bears little bean-type fruits, with 6 to 12 cm long, containing one to three light brown colored seeds. It occurs naturally in the Cerrado, Amazonia and Atlantic Rainforest, preferably at hillsides and open forests. It grows quickly, reaching 3,5 m high in two years. E. mulungu preparations are popularly used to calm down and to remove negative energy. The substitution by other species of the same genus is very common, depending on local availability. The neurotropic action of the plant is explained by the presence of erythrinic alkaloids, found mainly in the seeds and bark. E. mulungu is mentioned in the main current pharmacopeias and compendia of phytotherapy and homeopathy, being indicated for mild anxiety and insomnia. The present article discusses the possibilities of using this plant in anthroposophic medicine, singly or in association to other already established pharmaceutical substances.(AU)

Antinociceptive and anti-inflammatory activity of hydroalcoholic extracts and fractions from Erythrina mulungu

Erythrina mulungu Mart. ex Benth., Fabaceae, popularly known as mulungu, is used for the treatment of insomnia and disorders of the central nervous system. This study examined the antinociceptive effects of the hydroalcoholic extracts (HAE), the ethyl acetate and chloroformic fractions from E. mulungu in four experimental models of nociception using laboratory mice. The extracts and fractions were administered orally to mice at doses of 100 mg/kg. Inhibition of abdominal contractions were observed for all the extracts and fractions tested, as compared to controls. All extracts and fractions from E. mulungu reduced the nociception activity produced by formalin in the 2nd phase. In the hot plate test no significant effect was observed for any extract or fraction. In the peritonitis test induced by Zymosan, all of the tested extracts and the chloroformic fraction, except for the ethyl acetate phase, reduced cell migration of the peritoneal cavity. We concluded that E. mulungu shows antinociceptive effects, which are independent of the opioid system.

Estudo fitoquímico e análise mutagênica das folhas e inflorescências de Erythrina mulungu (Mart. ex Benth. ) através do teste de micronúcleo em roedores / Phytochemical and mutagenic analysis of leaves and inflorescences of Erythrina mulungu (Mart. Ex Benth. ) through micronucleus test in rodents

Este trabalho teve como objetivo investigar a composição química, estabelecer a dose letal média (DL50) e avaliar os potenciais efeitos mutagênicos do extrato hidroalcoólico de folhas e inflorescências de Erythrina mulungu Mart. ex Benth por meio do teste de micronúcleo em medula óssea de camundongos. Os ensaios fitoquímicos foram realizados através de reações preliminares com mudança de coloração e/ou formação de precipitado; a DL50, por meio da administração intraperitoneal de três concentrações dos extratos, avaliando-se o número de óbitos após 48 horas e o teste de micronúcleo foi feito por meio do método do esfregaço, após exposição dos animais a cinco dias de tratamento. Os resultados fitoquímicos demonstraram presença de açúcares redutores, fenóis e taninos, proteínas e aminoácidos, flavonóides, alcalóides, depsídeos e depsidonas e derivados de cumarina em ambos os órgãos; saponinas espumídicas e esteróides e triterpenóides nas folhas e glicosídeos cardiotônicos e antraquinônicos e alcalóides nas inflorescências. Para a DL50 a folha demonstrou-se atóxica e a inflorescência moderadamente tóxica. Para o teste de micronúcleo, os resultados indicaram ausência de citotoxicidade e genotoxicidade dose-dependente para as folhas e independente da dose para as inflorescências. Assim, esses resultados sugerem que a planta, nas condições analisadas, possui potencial para induzir danos ao DNA.

This study aimed to investigate the chemical composition, to establish the mean lethal dose (LD50) and to assess the potential mutagenic effects of hydroalcoholic extract of leaves and inflorescences of Erythrina mulungu Mart. ex Benth by using micronucleus test in bone marrow of mice. Phytochemical assays were carried out through preliminary reactions with color change and/or precipitate formation; the LD50 was obtained by intraperitoneal administration of three concentrations of the extracts, assessing the number of deaths after 48 hours, and the micronucleus test was done by the smear method, after exposure of animals to five days of treatment. Phytochemical results showed the presence of reducing sugars, phenols and tannins, proteins and amino acids, flavonoids, alkaloids, depsides, depsidones and coumarin derivatives in both organs; foaming and steroidal saponins and triterpenes in the leaves and cardiotonic and anthraquinonic glycosides and alkaloids in the inflorescences. Considering the LD50, the leaf was atoxic and the inflorescence was moderately toxic. As regards the micronucleus test, results indicated absence of cytotoxicity while genotoxicity was dose-dependent for leaves and dose-independent for inflorescences. Thus, these results suggest that the plant, under the tested conditions, has the potential to induce damages to the DNA.

Anti-inflammatory activities of the hydroalcoholic extracts from Erythrina velutina and E. mulungu in mice

This work studied the anti-inflammatory activities of the hydroalcoholic extracts (HAEs) from Erythrina velutina Willd. (Ev) and E. mulungu Mart. ex Benth. (Em) in the carrageenan- and dextran-induced mice hind paw edema models. These medicinal plants belonging to the Fabaceae family are used in some Brazilian communities to treat pain, inflammation, insomnia and disorders of the central nervous system. In the present work, the extracts were administered orally in male mice at the doses of 200 or 400 mg/kg. In the carrageenan-induced test, only Em showed anti-inflammatory activity, decreasing the paw edema, at the doses of 200 and 400 mg/kg. No effect was observed with Ev in this model. On the other hand, in the dextran model, Ev demonstrated anti-inflammatory effect, showing decrease of the paw edema at the 1, 2, 3, 4 and 24th h. Em (200 or 400 mg/kg) presented anti-inflammatory effect at the 2, 3 and 4th h after administration of dextran, as compared to control. In conclusion, the work showed that Ev and Em present anti-edematous actions, which possibly occurs by distinct mechanisms. While Ev seems to interfere especially in inflammatory processes in which mast cells have an important role, Em exerts greater activity in the inflammatory process that depends mainly on polymorphonuclear leucocytes. However, further studies are needed to determine the exact mechanism of action of the species investigated.